בית הדין הארצי לעבודה קבע כי קופ"ח כללית תממן תרופה יקרה לחולה במחלת דושן

בית הדין הארצי לעבודה דחה ערעור על החלטתו של בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב יפו לקבל את תביעתו של חולה במחלת דושן לקבל מימון לתרופה יקרה
פורסם ב: 19:37 | 30.07.2018
מאת:
מערכת לויאלי
בית הדין הארצי לעבודה קבע כי קופ

המשיב לערעור הוא קטין, חולה במחלת דושן אשר הגיש תביעה לבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב יפו במסגרתה ביקש כי המערערת, קופת חולים כללית, תספק לו תרופה יקרה בשם "אקסונדיס 51" בהתאם לצרכיו הרפואיים. בית הדין האזורי קיבל את תביעתו של המשיב על בסיס קביעתו כי ועדות החריגים של המערערת אשר התכנסו 3 פעמים בעניינו של המשיב, לא קיימו את המוטל עליהן ולא שקלו את כל השיקולים הרלוונטיים בהתאם לחוזר משרד הבריאות ובהתאם להלכה הפסוקה.


המערערת הגישה ערעור לבית הדין הארצי לעבודה. במסגרת הערעור טענה כי על הועדה לשקול את השלכות הרוחב בהתחשב בכלל הקבוצה הרלוונטית של החולים במחלה, ולאו דווקא בהתבסס על אותם מבוטחים שכבר פנו בפועל לקבלת התרופה. עוד טענה כי בית הדין האזורי לא הפעיל שיקול דעת עצמאי לאחר החלטתו לפסול את החלטת ועדת החריגים וקבע כי יש לממן למשיב את התרופה.


בהחלטתו מיום 6.6.18 ציין בית הדין הארצי לעבודה כי בעוד שועדת החריגים יצאה מנקודת מוצא שמדובר בלמעלה מ-20 מבוטחים, הרי שבפועל מדובר ב-8 בלבד. כמו כן נקבע כי הועדה התעלמה מכל שיקול אחר פרט לשיקול התקציבי ובכך הפרה את אמות המידה שנקבעו בבג"צ דהאן. לאחר שקלול כלל הנתונים לרבות גילו של המשיב, התאמתו הגנטית לתרופה, העדר חלופות טיפוליות, שלב המחלה וההשלכות המשמעותיות של התרופה על עצירת התקדמותה של המחלה ומנגד בהעדר נתונים מדויקים מצד המערערת והסתפקות בטענות בעלמא, הן ביחס למספר החולים במחלה והן ביחס להשלכות מתן התרופה ביחס לתקציבה, החליט בית הדין הארצי לעבודה לדחות את הערעור. (ע"ע 21560-05-18)

תגובות (0 תגובות)
הוסף תגובה

מצא עורך דין

מצא
הצג הכל >
הצג עוד >

עורכי דין

עו"ד אליהו מזרחי

משפחה וגירושין, דיני עבודה, הוצאה לפועל
לעמוד עו"ד

עו"ד אושרית פחימה דרורי

נזקי גוף בתחום הסרת השיער ורשלנות רפואית
לעמוד עו"ד

עו"ד רועי שעיה

משרד בוטיק העוסק בתחום אזרחי- מסחרי
לעמוד עו"ד

עו"ד לירן דדו

משפט אזרחי ומסחרי
לעמוד עו"ד

עו"ד נטע לב

מתמחה בכל סוגי ההליכים הפליליים
לעמוד עו"ד

עו"ד רוזי נמר

התמחות בדיני עבודה
לעמוד עו"ד

עו"ד עזר מבורך

מתמחים בעבירות נוער עיכוב הליכים אלמ"ב
לעמוד עו"ד

מילון מונחים

פסקי דין בתחום עבודה

פיצוי חריג לתובעת שהוטרדה מינית על ידי מנהל במקום עבודתה

בית הדין האזורי לעבודה בירושלים פסק פיצוי חריג של יותר ממיליון שקלים לפי חוק למניעת הטרדה מינית לעובדת שהוטרדה באופן חוזר ונשנה מצד אחד המנהלים במקום עבודתה
לכתבה המלאה >

נדחתה תביעתו של אב הבית בבניין "סיטי טאואר" בר"ג לקבלת פיצויים בגין פיטורים שלא כדין

בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב יפו דחה תביעה של אב הבית בבניין סיטי טאואר לקבלת פיצויים מנציגות ועד הבית לאחר שקבע כי לא התקיימו יחסי עובד-מעסיק בין הצדדים.
לכתבה המלאה >

בית הדין קבע שהעובד פוטר ולא התפטר, החברה תשלם פיצויים בסך של 37,000 ש"ח

בית הדין האזורי לעבודה בבאר שבע השית על חברה לשירותי הרמה והנפת מנופים שפיטרה עובד פיצויי פיטורים בסך של 37,000 ₪ לאחר שנקבע כי העובד פוטר ולא התפטר
לכתבה המלאה >

ביהמ"ש הכיר שחשיפה לשמש במהלך השירות הצבאי גרמה לסרטן המלנומה

בית משפט השלום בראשון לציון קיבל את ערעורו של נגד בקבע שחלה בסרטן העור במהלך שירותו הצבאי על החלטתו של קצין התגמולים של משרד הביטחון להכיר רק באופן חלקי באחריות של צה"ל למחלה. בית המשפט קבע כי על צה"ל להכיר באופן מלא במחלה ככזו שהתפרצה עקב חשיפתו של הנגד לשמש.
לכתבה המלאה >

ביה"ד האזורי לעבודה: הפרעות שינה ודום נשימה בשינה כתוצאה מעבודה במשמרות מהווים "פגיעה בעבודה"

בית הדין האזורי לעבודה בבאר שבע הכיר בהפרעות השינה ודום הנשימה מהם סובל התובע וכן בחלק מסיבוכי המשנה שנגרמו כתוצאה מעבודתו במשמרות מתחלפות כ"פגיעה בעבודה" על פי חוק הביטוח הלאומי
לכתבה המלאה >

בית הדין הארצי לעבודה קבע כי קופ"ח כללית תממן תרופה יקרה לחולה במחלת דושן

בית הדין הארצי לעבודה דחה ערעור על החלטתו של בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב יפו לקבל את תביעתו של חולה במחלת דושן לקבל מימון לתרופה יקרה
לכתבה המלאה >

בית הדין דחה תביעת אישה לתשלום בגין שמירת הריון

בית הדין האזורי לעבודה בבאר שבע דחה ערעור על החלטתו של המוסד לביטוח לאומי שלא לאשר לתובעת גמלת שמירת הריון לאחר שנקבע על ידי מומחה רפואי כי אין מקום לאשר את הבקשה.
לכתבה המלאה >

העובד לא יקבל פיצוי עבור שעות נוספות בשל סירובו להחתים כרטיס נוכחות

בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב יפו דחה תביעת פיצויים של עובד עבור שעות נוספות בשל סירובו להחתים כרטיס נוכחות
לכתבה המלאה >

בית הדין קבע כי יש לאפשר לנשים להתקבל לתכנית משפיעים להכשרה במגזר החרדי

בית הדין האזורי לעבודה בירושלים קיבל את עתירתה של שדולת הנשים כנגד תנאי מכרז של נציבות שירות המדינה אשר מאפשר רק לגברים להתקבל לתכנית "משפיעים". בית המשפט קבע כי מדובר בתנאי שפוגע בזכות לשוויון ואפשר למדינה לצרף לקורס שכבר החל כ-10 נשים
לכתבה המלאה >

בית הדין הארצי דחה את הערעור, מורה שהתפרצה אצלה מחלת נפש הוגדרה כ"נכה"

בית הדין הארצי לעבודה דחה ערעור של המוסד לביטוח לאומי על פסק דינו של בית הדין האזורי לעבודה בחיפה אשר הגדיר מורה שעבדה במשך חודשיים בלבד כאישה עובדת ולא כעקרת בית לצורך קצבת הנכות
לכתבה המלאה >

ביה"ד הארצי קיבל את ערעור החברה ודו"ח איכון הטלפון הנייד של העובד ימסר לה

בית הדין הארצי לעבודה קיבל את ערעורה של חברה על החלטתו של בית הדין האזורי לעבודה בנצרת ואיפשר לה לקבל את דו"ח איכון הטלפון הסלולרי של עובד שתבע אותה עבור גמול שעות נוספות לאחר שפוטר לטענתו שלא כדין
לכתבה המלאה >

העובד פוטר בטרם החל לעבוד, משרד הבריאות ישלם לו 25,000 ש"ח פיצויים

בית הדין האזורי לעבודה בירושלים הטיל 25,000 ש"ח פיצויים על משרד הבריאות לאחר שהודיע לעורך דין שהתקבל לעבודה שהוא אינו יכול להעסיקו בסופו של דבר
לכתבה המלאה >

פוטרה בשל גילה המבוגר ותפוצה ברבע מיליון שקל

בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב יפו קבע כי חברת "דובק" תשלם לעובדת שפוטרה שלא כדין מחמת גילה פיצויים בסך של 248,000 ש"ח
לכתבה המלאה >

העובדת והמעביד ניהלו קשר רומנטי, בית הדין דחה את תביעתו לפיצויים

בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב יפו דחה את תביעתו של מעסיק שניהל קשר רומנטי עם עובדת שלו לאחר שקבע כי הכספים שהעביר לה היו במסגרת היחסים הרומנטיים בינהם ולא במסגרת יחסי עובד-מעביד
לכתבה המלאה >

עורכי דין

רועי שעיה

משרד בוטיק העוסק בתחום אזרחי- מסחרי
לעמוד עו"ד

אליהו מזרחי

משפחה וגירושין, דיני עבודה, הוצאה לפועל
לעמוד עו"ד

לירן דדו

משפט אזרחי ומסחרי
לעמוד עו"ד

ערן כהן

משרד עורכי דין
לעמוד עו"ד

עופר רוזנבלום

משפט אזרחי ומסחרי
לעמוד עו"ד

נטע לב

מתמחה בכל סוגי ההליכים הפליליים
לעמוד עו"ד

אושרית פחימה דרורי

נזקי גוף בתחום הסרת השיער ורשלנות רפואית
לעמוד עו"ד

עזר מבורך

מתמחים בעבירות נוער עיכוב הליכים אלמ"ב
לעמוד עו"ד

רוזי נמר

התמחות בדיני עבודה
לעמוד עו"ד
back --> -->